血脂不异常为何还要服用他汀类药物?听听护士长怎么说

摘要:北京时间20191009关于【血脂不异常为何还要服用他汀类药物?听听护士长怎么说】的具体情况和说明,让www.say98.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

谈到他汀类药物,人们首先就会想到它是最好的调脂药,是给血脂高的人服用的。可为什么血脂正常的人也要服用他汀类药物呢?下面杨护士长就来告诉大家答案!

他汀类药物不仅具有降胆固醇的作用,还能稳定或逆转动脉里的粥样斑块,使斑块不易破裂形成血栓,减少心肌梗死、脑卒中的发生。临床上,医生一般会对已有冠心病、糖尿病或动脉内发生斑块的患者使用,即使血脂不异常,胆固醇不高也应坚持预防性的服用他汀药物治疗。

对于已经患有糖尿病、冠心病、脑卒中、动脉粥样硬化的患者,这类患者最重要的是保证低密度脂蛋白降至2.6mmol/L以下,;没有上述疾病,但有高血压的中老年人群、吸烟、肥胖患者如果低密度脂蛋白高于3.3mmol/L,均应该服用他汀类药物。

那么如何正确服用他汀类药物呢?

(1)选择常规剂量

他汀类药物可使总胆固醇和低密度脂蛋白降低20%~60%,并且胆固醇越高,服用他汀类药物后,降低的幅度一般比较大。适当加大他汀类药物的剂量,可以进一步减少血胆固醇含量。但是盲目的增加他汀类药物剂量是不可取的,因为剂量增加一倍,比如由原先的每晚20mg改为40mg,血胆固醇并不能成倍下降,最多可降低5%~7%。目前市面上销售的所有他汀类药物最大安全剂量为80mg,在这个剂量时他汀类药物的不良反应已有所增加。所以建议杨护士长也建议:他汀类药物常规剂量在20~40毫克最佳。

另外,服用他汀类要务4~6周后,胆固醇会稳定下降,对他汀类药物敏感的患者,通常在这个时间也会出现肝酶和肌酶异常。所以在服药后的4~8周,患者因复查血脂和肝酶、肌酶,若无异常,说明对他汀类药物比较耐受,每年复查一次即可。

(2)坚持长期使用

血脂异常是一个慢性疾病,对动脉粥样硬化和冠心病的作用是终身存在,且逐步加重。因此,对于已有冠心病、糖尿病、脑卒中、或高血压合并一项或以上危险因素的患者,调脂治疗应该长期坚持。所以在服用调脂药物其实并没有疗程的规定。在达到调脂目标以后,还需要长期服用他汀类药物维持疗效。

对一个正常人来说,单纯血脂高,可以服用他汀类药物,血脂正常后维持3个月作用可停药,但需继续控制饮食和体育锻炼,半年后复查血脂。如果血脂正常就可以这样控制即可。

最后,杨护士长提醒患者:服用调脂药须知“八件事”

1、并非血脂不高就不需要服药

血脂的正常范围因人而异,化验单上的正常范围主要是用于健康人,对于冠心病患者,为降低再发冠心病危险,血脂理想水平要低于化验单的正常范围。

另外还需注意心肌梗死急性期血脂不高只是一种假象,医生一般都会根据患者的病情应用他汀类调脂药。

2、改掉不良生活方式

改变饮食。适量运动、控制体重等可使胆固醇下降4%~13%。

3、见效不能太快

不是吃了他汀类调脂药,血中胆固醇马上就会减少。根据用药种类和剂量不同,建校时间可能是1~2周,也肯能是1~2月。

4、坚持长期服药

通常服药1~2月,调制效果发挥最大作用,继续服药血脂不会进一步降低,但如果停药,血脂很可能回到治疗前水平。

5、选对服药时间

由于胆固醇在晚上合成较多,睡前服用他汀类药物效果更好。需要注意洛伐他汀应该与食物一起服用,如需同时服用他汀类和贝特类调脂药,推荐贝特类药物在早上服用,他汀类晚上服用,这样能减少不良反应。

6、注意不理那个反应

少数患者可能出现轻度腹部不适、厌食、恶心呕吐和便秘等,也可能会有肝功能的升高,注意监测。

7、遵医嘱用药

患者若同时服用其它药物时,应该提前告知主治医师,听从他的建议后在自己用药。

8、勿用中药代替调脂药

虽然有一些中草药标有调脂作用,但中药调脂机制和疗效均有待证实,所以不能擅自代替调脂药物服用,以免耽误病情。@清风计划@健康真相官

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